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肥満、特に、お腹のまわりを測って、男性で、八十五センチ以上、女性で、九十センチ以上という基準が、定められていますが、こういった、内蔵脂肪が、蓄積するタイプの肥満では、タンパク尿や、腎機能低下を、きたし易いです。これらの患者さんでは、カロリー制限と、運動療法を行ない、肥満を改善することが必要です。高血圧の管理は、腎機能を保護する上で、極めて重要で、このためには、1日、六グラム程度まで、減塩をしていただき、必要であれば、適切な薬を、飲んでいただくことを、お勧めしています。た、禁煙は、高血圧治療よりも、必須です。慢性腎臓病の予防のためには、日ごろの生活習慣に気を付けることも大切ですね。では、寺田先生、最後に今日のまとめをお願いします。慢性腎臓病の患者さんでは、心筋梗塞、心不全、および、脳血管障害の発症率、そして死亡率が、高くなることが分かってきました。軽度の、腎機能低下や、尿蛋白が、心臓の病気や、脳血管障害の、大きな、危険因子であることが、欧米のみならず、日本でも、明らかにされてきています。そのため、慢性腎臓病の患者さんでは、腎機能が低下して、透析導入になることも心配ですが、心血管疾患を合併する、リスクが、高いことが、分かってきていますので、その点を重視した、定期的な、検査も重要です。即ち、慢性腎臓病の治療の目的は、末期腎不全即ち、透析に至らないようにすることと、心臓病や、血管の病気を予防することにあります。これらの発症を抑制するためには、薬物療法だけでなく、食事や、生活習慣を含めた、治療が必要なわけです。
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